醫(yī)療養(yǎng)老教育等民生保障全面提速

近年來，我國醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等民生領(lǐng)域改革不斷提速，財力保障不斷加強，我國已經(jīng)織就世界上最大的社會保障網(wǎng)。人社部發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，社會保險覆蓋范圍不斷擴大。截至6月底，全國基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷參保人數(shù)分別為9.25億人、1.91億人、2.3億人。全國社會保障卡持卡人數(shù)達到11.5億人。

專家指出，我國在養(yǎng)老、醫(yī)療等領(lǐng)域的四梁八柱的基礎(chǔ)制度框架已經(jīng)確立。下一步，民生領(lǐng)域改革還將繼續(xù)提速深入推進，包括企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑具體實施辦法加快出臺，盡快啟動資金繳撥，繼續(xù)全面實施全民參保計劃等舉措都將釋放更多民生紅利。

改革提速 民生保障持續(xù)加強

近年來，我國醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等民生領(lǐng)域改革不斷提速，財力保障不斷加碼。

以醫(yī)療制度改革為例，針對進口“救命藥”買不起、拖不起、買不到等“痛點”，中央明確提出，相關(guān)訴求突出反映了推進解決藥品降價保供問題的緊迫性，并要求有關(guān)部門加快落實抗癌藥降價保供等相關(guān)措施。

今年4月和6月召開的兩次國務(wù)院常務(wù)會議都進行了討論，決定對進口抗癌藥實施零關(guān)稅并鼓勵創(chuàng)新藥進口，加快已在境外上市新藥審批、落實抗癌藥降價措施、強化短缺藥供應(yīng)保障。

事實上，近年來，我國醫(yī)療制度改革取得較大進展，包括實施了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消長期實行的藥品加成政策等。除了醫(yī)療外，養(yǎng)老和教育等領(lǐng)域的改革也在逐漸加速，改革措施陸續(xù)落地。

此外，基本養(yǎng)老保險基金投資運營穩(wěn)步推進。社會保障制度不斷完善，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度，合理均衡地區(qū)間基金負擔。建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。工傷保險省級統(tǒng)籌穩(wěn)步推進。待遇水平穩(wěn)步提高，調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金標準，多數(shù)地區(qū)已經(jīng)發(fā)放到位。提高全國城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準，部分省份在此基礎(chǔ)上進一步提高了基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

教育方面，我國近年來堅持教育優(yōu)先發(fā)展，財政性教育經(jīng)費占國內(nèi)生產(chǎn)總值比例持續(xù)超過4%。為發(fā)展公平而有質(zhì)量的教育，政府加大力度推動城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展，教育投入繼續(xù)向困難地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)傾斜。

財政部數(shù)據(jù)顯示，今年1至6月，我國財政支出中的教育支出16400億元，增長6.9%。教育部《2017年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，全國共有各級各類學校51.38萬所，比上年增加2105所，增長0.41%。

社保“四梁八柱”制度框架已確立

中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，十八大以來，我國建立起世界上覆蓋人數(shù)最多的社會保障制度，覆蓋面的擴大和投入的增加使社會保障收入、支出與累計基金的規(guī)模幾乎都增加了1倍多。從覆蓋面角度看，在歷史變遷中，社會保障起到了“補短板”的托底作用。

“近年來，我國在養(yǎng)老、醫(yī)療等領(lǐng)域的四梁八柱的基礎(chǔ)制度框架已經(jīng)確立。”國家發(fā)改委社會發(fā)展研究所副研究員關(guān)博對《經(jīng)濟參考報》記者表示，基本醫(yī)療保險報銷比例，養(yǎng)老保險目標替代率位居中高收入國家前列。有力保障了城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、弱有所扶方面的保障要求。

中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華也對《經(jīng)濟參考報》記者表示，近年來，通過建立現(xiàn)代養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系，將對抗職工年老和疾病風險由單位責任轉(zhuǎn)為社會責任，對推動國企改革和建立現(xiàn)代企業(yè)制度、建立社會主義市場經(jīng)濟體制，功不可沒。

此外，從職工靠勞保、農(nóng)民靠土地的傳統(tǒng)保障形式，轉(zhuǎn)向社會成員平等參與、權(quán)利與責任對應(yīng)、政府兜住底線的現(xiàn)代社會保障形式，建立了包括城鎮(zhèn)企業(yè)職工、機關(guān)事業(yè)單位工作人員、城鄉(xiāng)居民的全覆蓋的社會養(yǎng)老和醫(yī)療制度。

張盈華表示，隨著“多層次”養(yǎng)老和醫(yī)療保險體系的形成和不斷完善，個人自我保障的意識增強，與養(yǎng)老和醫(yī)療相關(guān)的金融市場也得以培育，延稅型商業(yè)養(yǎng)老保險、延稅型商業(yè)健康保險、養(yǎng)老目標基金等得以發(fā)展，注重長期、放眼長遠的資產(chǎn)型社會正在形成。

將有更多政策釋放民生紅利

關(guān)博指出，目前主要民生制度都進入了爬坡過坎的關(guān)鍵攻堅期，更好滿足人民群眾對美好生活向往的要求。一方面是根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平，有序提高基本待遇。同時，加強不同領(lǐng)域不同方面改革聯(lián)動統(tǒng)籌，發(fā)揮民生組合拳效應(yīng)，更好保障改善民生。在制度框架已經(jīng)基本定型背景下，改革和創(chuàng)新運行機制，推進落實居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和調(diào)整機制改革，發(fā)揮中央調(diào)劑金制度效力，深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)保藥品招標采購等方面改革，突破阻礙制度運行的梗阻點，實現(xiàn)保障效率的倍增。

“進入新世紀后，養(yǎng)老和醫(yī)療保障改革進入深水區(qū)，制度設(shè)計要求更加精準、制度實施要求更加有效。”張盈華建議，下一步，基本養(yǎng)老保險方面，加快推進基金省級統(tǒng)籌，切實推行中央調(diào)劑制度；完善經(jīng)辦信息系統(tǒng)，對接參保人員信息，重點做好靈活就業(yè)人員、自雇就業(yè)者等無雇主代扣代繳群體的連續(xù)參保和足額繳費工作，確保2019年1月1日起順利實現(xiàn)社會保險費由稅務(wù)部門統(tǒng)一征繳?；踞t(yī)療保險方面，總結(jié)醫(yī)療保險和生育保險合并的試點經(jīng)驗，在有條件地區(qū)擴大試點；總結(jié)長期護理保險制度試點經(jīng)驗，盡快推出統(tǒng)一的失能鑒定和等級評定標準體系，著手研究長期護理保險的制度統(tǒng)一和全國推行問題；在國家醫(yī)保局統(tǒng)領(lǐng)下加快推進三醫(yī)聯(lián)動改革。

日前，人社部新聞發(fā)言人盧愛紅在介紹人社部下一步工作安排時指出，下一步將健全社會保障制度。會同有關(guān)部門制定企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑具體實施辦法，盡快啟動資金繳撥工作。強化基金投資和監(jiān)督管理。提升社會保險管理服務(wù)水平。（記者 孫韶華 班娟娟 林遠 實習生 徐招英）