閩東醫(yī)院：一心臟“電風(fēng)暴”患者獲成功救治

寧德網(wǎng)消息(閩東日?qǐng)?bào)見習(xí)記者 張穎珍 通訊員 謝焰鋒) 7月10日，閩東醫(yī)院接診了一例“急性心肌梗死、心源性休克”男性患者。在心跳驟停的情況下，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生護(hù)士們技精心細(xì)，沉著應(yīng)對(duì)，創(chuàng)造起死回生的奇跡。

福安的林先生今年53歲，入院前連續(xù)4天出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，7月10日，他突然感覺疼痛加劇并持續(xù)3小時(shí)，家人急忙撥打120急救電話，立即送院治療。

據(jù)介紹，入院后，林先生的心臟仍然很脆弱，病情十分危急。急診科醫(yī)務(wù)人員立即對(duì)其開通搶救生命的綠色通道，緊急送入導(dǎo)管室做急診冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)后，林先生情況并無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)惡性心律失常，引起心臟驟停，經(jīng)積極搶救后，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。

這是一場與死神的賽跑，主任醫(yī)師顧凌放棄午休，立即召集治療團(tuán)隊(duì)分析病情，經(jīng)過仔細(xì)體檢、觀察患者的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果后，醫(yī)生診斷林先生是急性心肌梗死、心源性休克。

經(jīng)患者家屬同意，醫(yī)生立即為林先生實(shí)施主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)，以糾正其惡化的、不穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)以及由此促發(fā)的心臟“電風(fēng)暴”。顧凌成功在床邊為林先生實(shí)施該手術(shù)，目前林先生的病情明顯改善。

顧凌介紹說，出現(xiàn)多次室顫，在臨床上稱為“電風(fēng)暴”，死亡率很高。而主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的主要工作原理是將一條尖端帶有長氣囊的導(dǎo)管伸至胸腔大血管內(nèi)，通過與心動(dòng)周期相應(yīng)的充盈擴(kuò)張和收縮排空，使血液在主動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生時(shí)相性變化，從而起到抗休克、升高血壓、增加冠脈血流，降低心肌耗氧，增加氧供等機(jī)械輔助循環(huán)作用的一種心導(dǎo)管治療方法。

顧凌說，主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)主要應(yīng)用于心源性休克、心力衰竭等疾病的治療，反搏時(shí)機(jī)非常重要，原則上寧早勿遲，務(wù)必在患者的心肌功能發(fā)生不可逆的缺血性損傷之前進(jìn)行反搏。

據(jù)了解，主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)在重癥醫(yī)學(xué)、心臟介入、心胸外科等領(lǐng)域的診療中發(fā)揮著極為重要的作用。該病例的成功實(shí)施為高危患者救治提供了有力的支持，標(biāo)志著閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在心血管等急危重病人救治及心臟介入水平上上了一個(gè)新臺(tái)階。