你所不知的夜班急診科

外科值班醫(yī)生林樂(lè)源查看患者。

寧德網(wǎng)消息（見(jiàn)習(xí)記者 張穎珍 文/圖）當(dāng)夜幕降臨，華燈初上時(shí)，寧德市醫(yī)院急診科燈火通明，這個(gè)24小時(shí)不休息的科室，似乎與外界隔著一道看不見(jiàn)的墻，假期、約會(huì)、娛樂(lè)……“急診人”的詞典里幾乎沒(méi)有這些詞。而一部部救護(hù)車(chē)，一通通急救電話(huà)，又將他們與城市緊緊相連，在生死之際，他們是“生”的守護(hù)者。

在這里，每天都上演著性命相托的鄭重、回天乏術(shù)的悲慟和絕處逢生的狂喜，這里是急診科。

枕戈待旦 隨時(shí)出發(fā)

7月17日下午5點(diǎn)，記者到達(dá)市醫(yī)院急診科時(shí)，護(hù)士已經(jīng)完成交接班，“急診科護(hù)士是三班倒，下午4點(diǎn)到零點(diǎn)，零點(diǎn)到早上8點(diǎn)，早上8點(diǎn)到下午4點(diǎn)。”護(hù)士長(zhǎng)黃珍影介紹道，急診科醫(yī)生夜班則是下午5點(diǎn)半到第二天早上8點(diǎn)。

陳清軍是急診科出診班醫(yī)生，值一線(xiàn)班時(shí)，他必須24小時(shí)在醫(yī)院待命，只要接到急救電話(huà)，5分鐘內(nèi)必須上救護(hù)車(chē)。記者見(jiàn)到他時(shí)，他剛完成省運(yùn)會(huì)的醫(yī)療保障工作回到科室，“昨天值了24小時(shí)的一線(xiàn)班，今天8點(diǎn)就去省運(yùn)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)了。”陳清軍說(shuō)，連續(xù)待班48小時(shí)，這樣的工作節(jié)奏是急診科醫(yī)護(hù)人員的常態(tài)。

當(dāng)晚6點(diǎn)51分，陳清軍正準(zhǔn)備坐下喝口汽水，口袋的手機(jī)就響了，急診科護(hù)士通知有急救電話(huà)——萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)一名幼兒摔傷，出血嚴(yán)重，那瓶剛打開(kāi)的汽水被留在桌上。6點(diǎn)53分，陳清軍和護(hù)士鄭小玲已坐上救護(hù)車(chē)。7點(diǎn)整，救護(hù)車(chē)到達(dá)萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)，接上患者后，陳清軍和鄭小玲在車(chē)上查看患者狀態(tài)，給患者進(jìn)行傷口包扎止血，詢(xún)問(wèn)家屬患者的受傷經(jīng)過(guò)。

由于地處鬧市又是下班時(shí)間，附近的交通較為擁堵，在家屬焦慮地催促下，救護(hù)車(chē)司機(jī)陳師傅老練地駕車(chē)在車(chē)流間穿行，不顯慌張。同時(shí)，附近交警積極配合指揮交通，讓救護(hù)車(chē)順利通行，7點(diǎn)13分返回急診科。將具體受傷情況與外科急診醫(yī)生交接清楚后，陳清軍又回到待班室里，拿起那瓶汽水，喝了一口。

已經(jīng)當(dāng)了5年的出診班醫(yī)生，讓陳清軍最介懷的，是第一次出診做心肺復(fù)蘇急救。急救的是一個(gè)觸電的年輕人，當(dāng)救護(hù)車(chē)趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，年輕人已經(jīng)超過(guò)半小時(shí)沒(méi)有生命跡象了，但是陳清軍還是替他做了心肺復(fù)蘇。“當(dāng)時(shí)旁邊的村民為我們打傘遮陽(yáng)，拿著扇子扇風(fēng)，有僧人在旁念經(jīng)，所有人都盡自己所能，希望能救回這個(gè)年輕人，大家對(duì)我們充滿(mǎn)信任，但是我真的回天乏術(shù)。”在努力了50多分鐘后，陳清軍渾身都被汗水濕透了，最終只能放棄，在宣布搶救無(wú)效時(shí)，他始終不敢抬頭直視周?chē)鷮?duì)他充滿(mǎn)期待的目光，“無(wú)能為力，是我們最大的遺憾，但醫(yī)生不是神。”

當(dāng)天值三線(xiàn)班的出診班醫(yī)生林久饒也連續(xù)48小時(shí)待在醫(yī)院了，趁著值三線(xiàn)班較為清閑的時(shí)候，他在醫(yī)院的健身房跑步，他笑著說(shuō)：“沒(méi)有時(shí)間陪伴家人，更沒(méi)有時(shí)間去健身，好在我們醫(yī)院有這個(gè)設(shè)備，急診醫(yī)生也要注意身體呀。”

爭(zhēng)分奪秒  生死賽跑

黃珍影是急診科護(hù)士長(zhǎng)，說(shuō)話(huà)聲音響亮，走路健步如飛，科室里人來(lái)人往、人聲嘈雜中，她總能第一時(shí)間理清思路，將工作有條不紊地安排好。“這是10多年工作的本能反應(yīng)。”黃珍影是一個(gè)3歲寶寶的媽媽?zhuān)?dāng)了母親后，她對(duì)自己的工作有了更深刻的認(rèn)識(shí)，“見(jiàn)多了生離死別、人情冷暖，對(duì)生活的希望反而越樸實(shí)，希望家人健康快樂(lè)。”

2015年9月16日，黃珍影從產(chǎn)假返回工作崗位不久。那天中午下班，她在11點(diǎn)55分到家，正準(zhǔn)備擁抱一上午沒(méi)有見(jiàn)到的孩子，突然接到醫(yī)院電話(huà)，菊池商廈的東湖幼兒園起火，她必須第一時(shí)間返回蕉北院區(qū)急診科。“火災(zāi)”“幼兒園”……這些詞匯在黃珍影的腦袋中“爆炸”，她顧不得自己的孩子，急忙打車(chē)回醫(yī)院。

“路上太堵了，我在出租車(chē)上心急如焚。”在距離醫(yī)院1公里遠(yuǎn)的天后宮附近，黃珍影果斷下車(chē)，朝醫(yī)院跑去。到達(dá)科室后，家屬的喊聲、孩子的哭聲、救護(hù)車(chē)的笛聲、媒體的“長(zhǎng)槍短炮”……讓黃珍影這樣經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士都有些慌亂，但她立即冷靜下來(lái)，按輕重緩急安排患者的就診順序，緊急調(diào)動(dòng)其他科室的人手前來(lái)支援，安撫家屬情緒。直到下午4點(diǎn)，急診科才分流完所有受傷的患者，這期間，醫(yī)護(hù)人員忙得連一口水都沒(méi)喝。

“急診科忙起來(lái)的時(shí)候，就是有不幸發(fā)生的時(shí)候。”工作了十多年，黃珍影也有點(diǎn)“迷信”，科室里的醫(yī)護(hù)人員都不吃“帶魚(yú)”，因?yàn)榕c英文“die”（死亡）同音，也不吃“芒果”，因?yàn)榕c“忙”同音，不吃“火龍果”，因?yàn)?ldquo;紅紅火火”。甚至在春節(jié)時(shí)，別的科室都貼上春聯(lián)，為值班的醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造過(guò)節(jié)氣氛，急診科卻因?yàn)?ldquo;避諱”紅色而一律不貼……

醫(yī)護(hù)人員在救護(hù)車(chē)內(nèi)做應(yīng)急處理。

忙中作樂(lè) 不忘初心

17日晚7點(diǎn)20分，在處理完救護(hù)車(chē)送來(lái)的患者后，值班護(hù)士邱凌艷終于吃上自己的晚餐，在狹小的休息室里，和幾個(gè)同事聊聊天，是他們一天中最放松的時(shí)刻。

10分鐘后，吃完晚餐，她們又回到各自的崗位。護(hù)士臺(tái)上放著邱凌艷1.5升的水杯，“忙起來(lái)都沒(méi)時(shí)間接水，干脆用這個(gè)大的，更方便。”據(jù)了解，急診科的護(hù)士大部分是“90后”，超過(guò)一半都是未婚青年，單身的原因，是工作太忙，朋友圈局限于科室里，連休假都少得可憐。

“超過(guò)3天的假期，幾乎沒(méi)有。”鄭艷婷是急診科的骨干護(hù)士，古田人，距離她上一次回家吃除夕夜的團(tuán)圓飯，已經(jīng)是2016年的事情，“那年我是除夕前一天值夜班，第二天一早坐車(chē)回家，吃了團(tuán)圓飯，大年初一就趕回寧德。”她說(shuō)，春節(jié)是急診科最忙的時(shí)候，狀況百出，人手十分緊張，所以她必須返回崗位。

忙卻不是“急診人”最大的困擾，身處急診科，他們行走在醫(yī)患關(guān)系最為緊張的邊緣，一不留神就容易“擦槍走火”。

17日晚7點(diǎn)31分，一位摔倒傷到頭部的老人被送往醫(yī)院，暫時(shí)不能確定顱內(nèi)的出血情況。近10個(gè)家屬呼啦啦擠進(jìn)急診科，護(hù)士做了情況記錄后，聯(lián)系了外科值班醫(yī)生林樂(lè)源。

林樂(lè)源為患者開(kāi)了檢查單后便去處理其他患者，當(dāng)老人檢查回來(lái)后，他正在替一位等候多時(shí)的外傷患者做清創(chuàng)，一時(shí)脫不開(kāi)身，而老人的家屬卻推開(kāi)清創(chuàng)室的門(mén)沖進(jìn)去，指責(zé)醫(yī)生不懂“輕重緩急”。

此時(shí)原本在診室替另一個(gè)患者做檢查的外科值班醫(yī)生閔松林，接到護(hù)士電話(huà)后，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)。近10個(gè)家屬將他圍住，閔松林仔細(xì)查看老人的檢查報(bào)告，詢(xún)問(wèn)摔倒過(guò)程，家屬情緒逐漸平穩(wěn)。

“這樣的事情很常見(jiàn)，患者都覺(jué)得自己的事情最緊急，但醫(yī)護(hù)人員有自己的判斷，也有相應(yīng)的安排。”護(hù)士鄭艷婷說(shuō)，在這種緊張的氛圍中，醫(yī)護(hù)人員大多只能順著患者和家屬，做好自己的工作。“曾經(jīng)有個(gè)醉酒的患者，掐住值班護(hù)士的脖子并用語(yǔ)言威脅她，值班護(hù)士還是堅(jiān)持做好自己的工作。”

因?yàn)楣ぷ鞯膲毫薮?，護(hù)士長(zhǎng)黃珍影也想方設(shè)法創(chuàng)造條件讓大家“忙中作樂(lè)”，今年“5·12”護(hù)士節(jié)，黃珍影組織全體護(hù)士到郊外燒烤，為了讓早、晚、凌晨三個(gè)班次的護(hù)士都能參與到活動(dòng)中，這場(chǎng)燒烤持續(xù)了12個(gè)小時(shí)，“雖然辛苦，但重要的是大家都玩得開(kāi)心，收拾心情，重新出發(fā)。”