頸動脈堵了8成以上 醫(yī)生“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)摘除

寧德網(wǎng)消息（寧德晚報記者 吳寧寧 通訊員 王信國）近日，國家高級卒中中心建設(shè)單位重要技術(shù)項目之一的“頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”在閩東醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展。

福安市55歲的鐘先生，患有高血壓病、糖尿病。近兩個月來，他出現(xiàn)了反復(fù)頭暈的癥狀，于是就診于閩東醫(yī)院。經(jīng)過頸動脈彩超檢查，顯示鐘先生右側(cè)頸內(nèi)動脈起始處狹窄（管腔狹窄率80%-99%），雙側(cè)頸動脈斑塊，雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜中層增厚，需要住院治療。住院后，醫(yī)生對鐘先生完善了相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示，其右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部管腔狹窄，可見偏心性充盈缺損。醫(yī)療團(tuán)隊經(jīng)過討論，制定縝密的手術(shù)方案及風(fēng)險預(yù)案，征得患者及家屬同意，為鐘先生成功施行了右側(cè)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（頸內(nèi)動脈起始部）+右側(cè)頸內(nèi)動脈成形術(shù)。術(shù)后，鐘先生頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，目前已康復(fù)出院。

頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。人們對腦血管疾病常常把關(guān)注的重點放在發(fā)生中風(fēng)后的治療上，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)則是把關(guān)注的重點前移，即中風(fēng)發(fā)生前的預(yù)防。有文獻(xiàn)報道顯示，重度頸動脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上，而60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致患者殘疾，甚至危及生命。

“動脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸動脈狹窄常位于頸總動脈末端，頸內(nèi)動脈起始段、頸內(nèi)動脈虹吸部以及頸內(nèi)動脈末段分為大腦前及大腦中動脈部。部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要與血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān)。”據(jù)閩東醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳水鈺介紹，頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)可有效預(yù)防缺血性卒中的發(fā)生，還可改善卒中的預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率和致殘率，一直被認(rèn)為是治療頸動脈斑塊伴狹窄和預(yù)防腦卒中的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)。

陳水鈺建議，患有高血壓、糖尿病、髙脂血癥等病史的中老年人，尤其有吸煙史的男性，每年應(yīng)進(jìn)行一次頸動脈超聲篩查。對于有缺血癥狀及頸動脈狹窄超過50%的患者，應(yīng)采取必要的措施，通過危險因素的控制、藥物、手術(shù)或介入治療，及時將疾病控制在萌芽狀態(tài)。