寧德醫(yī)保：優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”

寧德網(wǎng)消息（記者 陳薇）   “沒(méi)想到我剛提交申請(qǐng)，頁(yè)面就顯示辦理完成了。”現(xiàn)如今辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的快捷程度讓王先生十分驚喜。

回想上一次去省外就醫(yī)，王先生在平臺(tái)辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)需要2個(gè)工作日才能辦結(jié)，因出發(fā)前忘記備案，看病的時(shí)候差點(diǎn)沒(méi)來(lái)得及成功備案?，F(xiàn)在這“秒批”的速度，讓王先生深切體會(huì)到了寧德醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的高效便民。

由于醫(yī)保系統(tǒng)原先尚未實(shí)現(xiàn)全國(guó)共通，異地就醫(yī)的醫(yī)保結(jié)算一直是全國(guó)各地普遍面臨的難題。2022年，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，鼓勵(lì)探索推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。為做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，寧德市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局積極跟進(jìn)，及時(shí)出臺(tái)省內(nèi)就醫(yī)免備案、跨省備案秒生效、補(bǔ)辦手續(xù)免墊付等政策。在此基礎(chǔ)上，持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)經(jīng)辦流程，切實(shí)解決群眾“急難愁盼”問(wèn)題，為“暖心醫(yī)保”寫(xiě)下生動(dòng)注腳。

省內(nèi)異地就醫(yī)免備案

陳阿姨是寧德市城鎮(zhèn)職工退休參保人員，因孩子在福州工作，她時(shí)常前往福州居住。2023年2月，陳阿姨因患有高血壓、糖尿病，需要定期復(fù)診配藥，撥打熱線電話咨詢。工作人員告知陳阿姨從2023年1月1日起，我市實(shí)行省內(nèi)異地就醫(yī)免備案政策，陳阿姨在福州無(wú)需辦理任何手續(xù)，即可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。

“完全不需要花額外的時(shí)間，就和在寧德復(fù)診一樣，實(shí)在是太方便了。”到醫(yī)院的繳費(fèi)窗口一刷碼，陳阿姨就實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)了復(fù)診配藥的費(fèi)用。

以往，像陳阿姨這類(lèi)型短期居住人員，辦理一次異地就診備案的有效期只有三個(gè)月，現(xiàn)在省內(nèi)異地就醫(yī)不用備案，極大改善了他們的就醫(yī)體驗(yàn)。

跨省異地就醫(yī)備案補(bǔ)辦手續(xù)可免墊付

從個(gè)人墊付到直接結(jié)算，這巨大的一步解決了參保群眾的煩心事。

今年春節(jié)前夕，郭女士前往廣州與孩子們團(tuán)聚。不料，剛到廣州就染上了“甲流”。因病情嚴(yán)重，郭女士被收治入院治療，經(jīng)過(guò)治療，郭女士病情好轉(zhuǎn)，即將出院之際，她擔(dān)心起這次住院幾千元醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。

“現(xiàn)在可以通過(guò)‘閩政通’申請(qǐng)補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時(shí)直接一站式結(jié)算，不需要自己先墊錢(qián)再回寧德報(bào)銷(xiāo)，辦理速度出乎我的意料。”通過(guò)手機(jī)操作異地就醫(yī)備案之后，郭女士十分驚喜，“在手機(jī)上點(diǎn)幾下就完成備案，現(xiàn)在醫(yī)保服務(wù)真便捷。”

市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，跨省異地報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)補(bǔ)辦備案手續(xù)就能在出院時(shí)直接“一站式”結(jié)算，備案可以通過(guò)“閩政通”APP、寧德醫(yī)療保障微信小程序等渠道“線上辦”，或者“電話辦”等渠道申請(qǐng)，讓醫(yī)保服務(wù)更加智能、更有溫度。下一步，我市醫(yī)保部門(mén)將持續(xù)提升跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)，優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，改善參保群眾就醫(yī)體驗(yàn)。