冷凍18年的胚胎復(fù)蘇 “國內(nèi)最大二孩冰寶寶”廣州誕生

昨天，冰寶寶和媽媽一起出院回家。廣州日報全媒體記者邱偉榮 實習(xí)生張帆 攝

寧德網(wǎng)

廣州日報消息 這個寶寶不一般!一出生就“18歲”，而與他同一批被“制造”出來的姐姐，比他早17年來到這個世界。

記者昨日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，一位48歲的廣州籍媽媽在該院解凍復(fù)蘇18年前凍存的胚胎，今年3月13日生下一個足月的健康男嬰，圓了“追二孩”的心愿。昨天，這個“冰寶寶”和媽媽一起出院回家。

此前，國內(nèi)凍存時間最久的“冰寶寶”誕生在上海，凍存時間18年，父母屬于初次生育，這個寶寶堪稱“國內(nèi)最‘老’的二孩冰寶寶”。

據(jù)中山一院統(tǒng)計，2016年“全面二孩”政策實施以來，該院復(fù)蘇冷凍胚胎的周期數(shù)比2015年增長34.21%。

想生二孩 時隔17年再當(dāng)媽

在家務(wù)農(nóng)的廣州人許女士(化名)1999年采用輔助生殖技術(shù)凍存了13個胚胎。后來通過解凍冷凍胚胎，她成功生育一個女兒，女兒今年已17歲。去年，許女士和丈夫想生育二孩，但卵巢功能已嚴(yán)重減退。這時，夫婦想起了多年前“遺落”在醫(yī)院的那一批胚胎。“這批胚胎一直放置在零下196℃的液氮中，保存情況很好。”中山一院副院長、婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)帶頭人周燦權(quán)教授說，許女士補(bǔ)繳了拖欠醫(yī)院多年的冷凍保存費2萬多元。胚胎成功解凍復(fù)蘇后，2016年7月份成功種植回許女士的子宮，孕期母子都無險情發(fā)生。

今年3月13日，懷孕37周4天時，許女士剖宮產(chǎn)下一個體重2.88千克的男寶寶。“原本她還想等到接近預(yù)產(chǎn)期再分娩，但我們綜合評估后，認(rèn)為孩子已經(jīng)足月，繼續(xù)妊娠的風(fēng)險較大，她同意進(jìn)行剖宮產(chǎn)。”中山一院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授說，寶寶十分健康。

“超長待機(jī)” 冰寶寶發(fā)育有待跟蹤

從去年至今，中山一院已經(jīng)連續(xù)喚醒了多個沉睡時間超過15年的胚胎并迎來了3個冰寶寶。“我國沒有明確規(guī)定胚胎凍了多久就不能進(jìn)行復(fù)蘇和移植。實踐證明，無論是凍存了16年還是18年，胚胎的質(zhì)量仍可以很好。”周燦權(quán)教授稱。不過，他謹(jǐn)慎表示，目前該院喚醒的幾個“超長待機(jī)”的冰寶寶看起來都非常健康，但是否會有更遠(yuǎn)期的影響則仍需觀察。

該院計劃研究胚胎在零下196℃的液氮里極長時間保存，對冰寶寶的后續(xù)發(fā)育、遠(yuǎn)期疾病和生殖健康等方面會否有一定的影響。“將來要不斷跟蹤他們的情況，也許要等到他們生育下一代，才能有把握地得出結(jié)論。”他說。

“雖然這個媽媽以高齡成功生子，但并不代表其他人可以復(fù)制她的經(jīng)驗。”周燦權(quán)指出，2015年到該中心接受輔助生殖技術(shù)幫助的女性平均32.70歲，而2016年平均為33.62歲。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步讓人們產(chǎn)生了可以隨時生育的錯覺，實際上，統(tǒng)計顯示，45歲以上女性采用輔助生殖技術(shù)的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎，高齡生育的風(fēng)險對母胎的影響依舊很高。

若女性還能排卵 優(yōu)先用冷凍胚胎

周燦權(quán)指出，“胚胎卵巢功能接近衰竭的女性無法排卵，在沒有其他途徑的情況下，要爭取優(yōu)先使用自己以往凍存的胚胎。”也有極少數(shù)女性的卵巢仍有一定的功能，考慮超長凍存胚胎的影響不明確，這時醫(yī)生需要決策：是用超長凍存的胚胎，還是重新促排卵獲取卵子以得到新鮮胚胎?

周燦權(quán)表示，考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎，質(zhì)量會更為優(yōu)良，醫(yī)院目前采取的策略是“只要有冷凍胚胎，先用冷凍胚胎”，胚胎也是生命，基于尊重生命的原則，不能浪費。另一方面，要獲得新鮮胚胎，需要女性接受超過生理水平的促排卵、實施取卵的手術(shù)，這些過程對女性身體會造成一定的傷害，會發(fā)生并發(fā)癥，也會增加精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時間成本。

欠費冰寶寶太多

被遺忘何去何從

據(jù)悉，中山一院從1994年開始為不孕不育癥患者冷凍保存胚胎，是國內(nèi)最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院之一。據(jù)周燦權(quán)教授介紹，從2009年6月實施信息電子化統(tǒng)計至今，該院生殖中心總共為17995對夫婦冷凍了22060個周期的胚胎。凍存的胚胎總數(shù)100704個。“目前，我們有來自11923對夫婦、14102個周期的44936個胚胎還在冷凍保存中，他們中有不少長年待在冰冷的液氮中。”周燦權(quán)坦言，很多早期到來做試管嬰的女性在成功生育后，就把剩下的胚胎給忘了，沒有依時辦理保存手續(xù)，也長期欠費。

周燦權(quán)表示，設(shè)備、長期灌注液氮以及水電、人工、場地等因素，儲存胚胎的成本很高，但“我們深知生命的寶貴，即使虧本也不忍遺棄那些欠費的冷凍胚胎?？剖颐恳淮伟峒遥家獛е鼈?。”但隨著技術(shù)越來越多地應(yīng)用，存儲資源的使用已到極限，已無法繼續(xù)這種策略，否則對后來者也不公平。

放棄胚胎可否捐獻(xiàn)

目前規(guī)定尚不允許

周燦權(quán)說，現(xiàn)在到該院生殖中心做“試管嬰兒”，需簽署一式兩份的知情同意書。冷凍胚胎最多保存五年，一年一簽續(xù)費，目前保存費為每月110元。夫婦也可以放棄凍存的胚胎或同意胚胎供科研使用。對于夫婦已同意放棄的胚胎，按照現(xiàn)有程序，或予以銷毀，或用于與輔助生殖相關(guān)的科學(xué)研究。至于有人建議可將這部分胚胎“捐獻(xiàn)給他人用于生育”，周燦權(quán)表示，我國尚不允許將胚胎捐獻(xiàn)給其他家庭。

胚胎冷凍釋疑

■哪些人選擇冷凍胚胎?

接受輔助生殖治療的患者，在當(dāng)時身體條件不適合新鮮胚胎移植，或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下，會選擇冷凍胚胎。

■胚胎冷凍期間質(zhì)量會變差嗎?

置于零下196℃的液氮中的胚胎，里面的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。從目前國際上發(fā)表的文獻(xiàn)與集愛中心隨訪的情況看，無論是冷凍還是新鮮胚胎移植后出生的寶寶，與正常自然受孕的寶寶并無明顯差異，整體健康狀況良好，其各項發(fā)育指標(biāo)也未見明顯異常。(記者 任珊珊 通訊員 李紹斌、彭福祥)