周寧分級診療有效發(fā)揮基層首診作用

寧德網(wǎng)消息（記者 蘇晶晶 通訊員 林志勇） 5月25日，周寧縣李墩鎮(zhèn)因冠心病導(dǎo)致心律失常的陳大伯通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，上轉(zhuǎn)到縣中醫(yī)院繼續(xù)治療。此前一周，陳大伯已在衛(wèi)生院進(jìn)行了基礎(chǔ)性治療，使用了部分營養(yǎng)心肌的藥物。但通過一周的密切觀察，陳大伯的病癥并未得到有效緩解，衛(wèi)生院便決定將其轉(zhuǎn)至縣中醫(yī)院全面檢查、深入治療。填單、接送、入院……一系列手續(xù)均由縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接完成，且新農(nóng)合報銷起付線參照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，給予病人有別于從前的便利。

如今，在李墩衛(wèi)生院，越來越多的病患通過該院逐步建立健全的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制得到了實惠。“讓病人得到及時充分的治療，又為他們省時、省錢。同時，又能通過這些新機(jī)制提升我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生水平，可以說一舉多得。”李墩衛(wèi)生院院長阮星靈介紹說，去年底，李墩衛(wèi)生院作為周寧縣慢性病分級診療和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，與周寧縣中醫(yī)院建立起協(xié)同服務(wù)、技術(shù)共享、惠及民生的縱向聯(lián)系，促進(jìn)縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級診療體系建設(shè)，方便群眾就醫(yī)。試點工作開展過程中，周寧縣中醫(yī)院便從人員、技術(shù)、信息等多方面協(xié)作支持李墩衛(wèi)生院開展診療工作，充實醫(yī)療衛(wèi)生資源。每周一至周五，指派副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生到衛(wèi)生院坐診；指定一名專業(yè)康復(fù)醫(yī)生長期駐點；對于轉(zhuǎn)診的病人安排車輛接送；對于一些病癥治療進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)……一系列舉措，讓李墩衛(wèi)生院門診、住院業(yè)務(wù)量提升明顯，裨益良多。

立足實際，創(chuàng)新機(jī)制，推動基層醫(yī)療服務(wù)水平升級。為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，有效緩解“看病貴、看病難”問題，國家統(tǒng)一部署要求所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點，即按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療。周寧縣作為全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作成果頗豐的區(qū)域，在貫徹落實分級診療機(jī)制建設(shè)的過程中，創(chuàng)新提出將創(chuàng)建醫(yī)療聯(lián)合體與構(gòu)建分級診療體系同步推進(jìn)、相互融合，先后啟動縣醫(yī)院與咸村中心衛(wèi)生院、縣中醫(yī)院與李墩衛(wèi)生院組建醫(yī)療聯(lián)合體試點工作，并計劃在今年內(nèi)全面推進(jìn)縣醫(yī)院與七步、瑪坑、李門、純池等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建權(quán)責(zé)明確、運轉(zhuǎn)高效的綜合醫(yī)療聯(lián)合體工作，加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、分級診療”的就醫(yī)秩序，為群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

以醫(yī)療聯(lián)合體為重要載體，充分利用新農(nóng)合平臺，逐步完善具有地方特色的分級診療體系。按照《周寧縣開展慢性病分級診療改革試點工作實施方案》的相關(guān)規(guī)定，每一例病患上轉(zhuǎn)與下轉(zhuǎn)均有明確的流程引導(dǎo)和具體要求，尤其突出基層首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病患初步診療和后期康復(fù)續(xù)治中的重要作用。同時，結(jié)合醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)制度、首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診辦理責(zé)任制、基層衛(wèi)生服務(wù)簽約制度、“海云工程”項目、優(yōu)惠醫(yī)保政策、藥品備案采購制度等多樣化方式，保障分級診療工作有序鋪開、形成制度，逐步達(dá)到首診在基層的目標(biāo)，形成科學(xué)、合理、高效、有序的基層醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革，取得更多實效，還惠于民。